Sobre anemia, gestação e vegetarianismo

Entre as mil coisas que queria falar, resolvi começar por um boletim “Emi-Lia”. Mamãe está bem, bebê está bem.

Durante todo o pré-natal, a Emília não apresentou nada de anormal. Muito pelo contrário, sempre recebeu elogios tanto da minha obstetra quanto da médica que faz minhas ecografias. Mesmo assim, sempre fiz questão de garantir que eu não estava fazendo nada que viesse a prejudicar minha filha.

Como a maioria dos meus leitores já sabe, tenho uma dieta restritiva. Basicamente, não como carne. Como, muito esporadicamente (nem é todo mês), um salmãozinho grelhado. Isso significa duas coisas:

1) Minha ingestão de vitamina B12, presente exclusivamente no reino animal, é bem menor que a média da população. Assim como o ácido fólico (vitamina B9), ela é importante para a manutenção do sistema nervoso. Sua carência também pode gerar anemia, porque ela participa na formação da hemoglobina. No meu caso, a B12 vem só dos laticínios e dos ovos.

2) Minha ingestão do ferro heme é praticamente nula. Esse é o ferro presente na carne que, segundo os médicos, é mais biodisponível e mais facilmente absorvido pelo organismo.

Então, eu teria tudo para ser anêmica, especialmente durante a gestação. Certo? Mais ou menos.

Seu quadro nutricional depende de toda a sua dieta. Você pode comer picanha, riquíssima em ferro, mas não ingerir vegetais verde escuros e leguminosas. É por isso que o percentual de vegetarianos e de onívoros anêmicos é exatamente o mesmo.

Gostaria de falar para aquelas pessoas que 1) namoram a ideia de não comer carne mas têm medo de deficiências nutricionais ou 2) têm filhos que rejeitam carne, especialmente a vermelha, e ficam preocupados com seu desenvolvimento.

Confesso que tinha medo, sim, de deixar faltar alguma coisa pra minha filha. Toda mãe tem. Assim, comuniquei meus hábitos alimentares à minha obstetra e tratei de buscar acompanhamento nutricional. A médica logo descartou a necessidade de incluir carne na alimentação e simplesmente manteve o acompanhamento pelos hemogramas. Me passou um polivitamínico que toda gestante toma, e mais nada de especial. A nutricionista também não alterou minha dieta, mas bolou um plano pra prevenir a anemia – comum em gestantes. Montou um cardápio que separasse refeições ricas em cálcio de refeições ricas em ferro, me orientou a sempre consumir alimentos ricos em vitamina C junto com o ferro e passou um suco de couve com limão para ser tomado diariamente.

Mesmo com todos esses cuidados, meu hemograma apontou um número de hemácias um pouco abaixo do limite. E agora? Fígado nela?

Por cautela, a obstetra me encaminhou pra um hematologista para investigar. Como a hemoglobina estava normal, ela não se desesperou e disse que verificaríamos com calma se realmente haveria a necessidade de alguma suplementação. Minhas reservas de vitamina B12 também estavam um pouco abaixo do normal (o que era esperado, depois de 10 anos sem comer carne).

Primeira visita ao hemato. Ele já diz: “Duvido que você esteja anêmica. Sua hemoglobina está ótima. Aliás, pra alguém na sua idade gestacional, seus exames estão excelentes. Por precaução, você vai tomar duas doses de vitamina B12 injetável e vamos verificar sua ferritina.” A ferritina é a reserva de ferro. Ela e a hemoglobina são os melhores indicativos de anemia. Ele também explicou que é normal que no hemograma de gestantes as hemácias pareçam um pouco baixas, porque o sangue se “liquefaz”. Com a retenção de líquidos, ele fica mais dissolvido, e a concentração de hemácias por volume cai. É uma falsa anemia.

Pois bem. Tomei as injeções e mais nada. Nenhum suplemento de ferro. Continuei com o suco de couve e fiz os exames.

Hoje voltei ao hemato e ele disse: “Não há absolutamente nada a ser feito. Todos os seus índices estão excelentes. Se você quiser, pode voltar daqui a uns seis meses só para vermos se houve alguma queda nas suas reservas de B12; então podemos fazer reposições periódicas.”

Nem preciso dizer que fiquei feliz da vida, né? Então, pessoal, dá pra ser vegetariano e perfeitamente saudável, inclusive durante a gestação. No meu caso, precisei de suplementação de B12 por causa da gestação. Mas que gestante não faz suplementação de ácido fólico?

E acrescento que meu marido, vegetariano há 15 anos, aproveitou a deixa pra ir ao hemato também. O ácido fólico dele é absurdamente alto, o que corrobora a informação que li por aí de que gestantes vegetarianas que seguem uma dieta balanceada não precisariam de suplementação de ácido fólico. A B12 dele está normal. E ele não come ovo. Anemia também passou longe do exame dele, mas homem é covardia, né?

É verdade que quem adota a dieta vegetariana tem de tomar alguns cuidados; mas o mesmo vale pra quem tem uma dieta onívora. Se me preocupo com vitamina B12 e ferro, muita gente tem de cuidar do colesterol e da glicose. Não defendo que o vegetarianismo seja a melhor opção pra todos. Preciso apenas dizer que é uma opção saudável e responsável para qualquer pessoa – mesmo gestantes e crianças. E se alguém quiser tentar, vá atrás de informações e faça um acompanhamento como eu. É seguro.